Un tatouage temporaire pour surveiller le niveau de glucose des diabétiques

Un article récent a attiré mon attention cette semaine. Cet article étant en anglais, je l'ai traduit pour ceux qui seraient intéressés et voudraient être au courant de cette nouvelle innovation technologique.

Un tatouage temporaire flexible facile à porter

Un tatouage temporaire flexible et facile-à-porter pourrait aider les diabétiques à gérer leur condition sans devoir se piquer les doigts quotidiennement (Figure 1). Les ingénieurs de l'Université de Californie à San Diego ont développé un tatouage ultra-mince et temporaire. Ce tatouage peut surveiller les niveaux de glucose des diabétiques sans douleur et avec précision.

Figure 1 : tatouage temporaire et flexible facile à porter

Les premiers essais ont montré que les résultats étaient aussi sensibles que ceux obtenus avec une piqûre au bout des doigts. La mesure du taux de glucose se fait à partir d'une mesure du fluide intercellulaires de la peau (et donc sans besoin de goutte de sang), et pourrait éventuellement être utilisés pour détecter d'autres substances importantes présentes dans notre organisme, ou délivrer des médicaments.

Le tatouage permettra de mesurer le niveaux de glucose en continu toute la journée, "comme les capteurs de glucose en continu ou CGM (par exemple le FreeStyle Libre de Abbott)" . Cela signifie qu'ils vont être en mesure de maintenir un niveau de glucose plus stable et ainsi de mieux gérer leur état général de santé.

Le dispositif est constitué d'électrodes tissées et imprimés sur du papier de tatouage, et fonctionne en appliquant un courant électrique très doux sur la peau pendant 10 minutes. Ce courant électrique force les ions sodium à sortir du fluide intercellulaire de la peau, qui transportent le glucose, et à s'écouler vers le tatouage. Le capteur intégré dans le tatouage mesure alors la résistance de la charge électrique produite par ce glucose. Les niveaux de glucose dans ce fluide sont, dans l'ensemble, environ 100 fois plus faibles que les niveaux trouvés dans le sang de quelqu'un, de sorte que le dispositif nécessite un capteur très sensible.

Dans un premier test, 7 hommes et femmes âgés entre 20 et 40 ans, en bonne santé, a révélé que le système est tout aussi précis que le test par piqûre au doigt. Les utilisateurs pourraient donc ne plus sentir quoi que ce soit pour suivre leur diabète à part un léger picotement lors des 10 premières secondes d'utilisation. Les résultats de l'essai ont été décrit dans la revue Analytical Chemistry .

À l'heure actuelle, le tatouage ne peut pas encore fournir de lecture numérique. L'équipe travaille sur l'ajout d'une interface conviviale entre l'utilisateur et le capteur. Le système intégrera certainement le Bluetooth pour envoyer les informations directement au médecin du patient en temps réel ou de stocker des données dans le cloud. Les ingénieurs travaillent sur une manière d'augmenter la durée de vie du tatouage. Le dispositif flexible ne coûte que quelques centimes et dure un jour. Vu que le tatouage est extrêmement bon marché, il pourrait être remplacé régulièrement.

DietSensor : une nouvelle application pour les diabétiques

Scanner et mangez en connaissance de cause

Le capteur SCIO de la société Consumer Physics s'est vu récemment doté d'une capacité d'analyse nouvelle : Grâce au travail acharné de R. Bonnasse, DietSensor est né. DietSensor est un outil qui vous indique combien vous mangez sans entrer à la main les portions que vous allez prendre. Cela devrait permettre aux gens de contrôler précisément la composition de leurs repas. Un rééquilibrage sans effort pour reprendre le contrôle sur sa manière de manger.

Cette aventure a commencé dès que le couple a appris que leur fille était atteinte de diabète de type 1 et qu'elle a du commencé à compter chaque glucide qu'elle prenait pour manger lors des repas. Ils ont voulu concevoir la meilleure expérience utilisateur. Un blog a été ouvert à l'occasion.

Pour les diabétiques, compter à chaque repas la quantité de glucides à consommer fait partie du quotidien ; avec l'expérience cela devient plus naturel, mais pour les nouveaux diabétiques c'est une vraie sinécure Une mauvaise mesure peut conduire à des conséquences sévères à court terme et à long terme. Avec DietSensor, il suffit de faire un clic sur le scanner avant de manger et l’on sait avec exactitude si l’aliment respecte les objectifs fixés et ainsi de maîtriser la composition et l’équilibre d’un repas sans effort. Enfin, DietSensor a été distingué

lors des CES Innovation Awards 2016 dans la catégorie Application mobile en tant que 1er coach nutritionnel instantané avec capteurs, ce qui le place parmi les 27 meilleures innovations digitales au monde. Dès que je recevrai mon capteur SCiO, je vous tiendrai informé de la manière dont il peut me rendre service au quotidien en tant que diabétique de type 2.

DietSensor, le système qui calcule les valeurs nutritionnelles

SCIO le scanner moléculaire connecté

Kickstarter

Fan de nouvelles technologies, je suis convaincu que l'innovation passe par le financement participatif. Un entrepreneur n'a pas toujours le soutien financier nécessaire pour développer un nouveau prototype innovant. Début 2014, j'ai donc participé au financement d'un projet qui devrait changer notre façon de voir le monde et donc de voir le diabète. La société Consumer Physics a lancé sur la plateforme américaine Kickstarter une levée de fond participative et a récolté plus de 1 millions de $ pour son projet.

Technologie

Il s'agit de développer un scanner moléculaire connecté à un smartphone appelé SCiO et capable d’analyser la nourriture, les médicaments, les plantes. Cette nouveauté est basée sur un principe analytique en apparence très simple : la micro-spectrométrie Infra-Rouge. Cette technologie permet de connaitre le profil moléculaire de n’importe quel aliment ou produit : masse graisseuse, pourcentage en eau, concentration d’une molécule, teneur en sucre, pureté d'une pierre précieuse, …

Capteur SCIO de Consumer Physics

L’application mobile permet de choisir ce que l’on veut suivre (données nutritives, médicaments, degré d’alcool, …) puis de scanner le produit en positionnant le capteur à 2 cm. Pour identifier un comprimé, il suffit de sélectionner le plugin « Medicines » pour retrouver le nom du médicament.

SCiO donne accès aux informations suivantes : la valeur nutritive d’un fromage, d’une sauce, d’un fruits, d'une glace, le pourcentage d’eau d’une plante, la composition des crèmes dermato-cosmétiques, la présence de gluten. Toutefois, à l'heure actuelle, la sensibilité de l'appareil n'est pas encore connue pour savoir s'il serait capable de détecter de très faible teneur en gluten, parfois nécessaire pour les personnes souffrant d'intolérance au gluten. Ce scanner permet donc d’identifier des composés ou de déterminer la composition d’un échantillon dans le domaine de la pharmacie, l’agroalimentaire ou la chimie. 

Bien entendu, cette technologie n'est pas un lecteur de glycémie en continue qui permet de nous alerter sur une hypoglycémie ou une hyperglycémie mais plutôt d'un système complémentaire qui permet de connaître la teneur en sucre ou en graisse des aliments avant même que nous les absorbions. 

En tant que contributeur, je reçois régulièrement des nouvelles de cette technologie qui semble très prometteuse et qui n'est pas encore disponible sur le marché. Dès que j'aurai reçu mon exemplaire de SCiO, je ferai des tests que je pourrai mettre sur mon blog afin de partager avec le plus grand nombre.

FreeStyle Libre : un système d'auto-surveillance

Me voilà en train de lire le numéro 7 de Diabète Mag de novembre - décembre 2014. Une page entière consacrée à l'innovation, une manière de surveiller son taux de glucose sans piqûre et sans bandelettes : une expérience utilisateur certainement très différente de celle des glucomètres traditionnels. Le texte ci-dessous reprend dans les grandes lignes l'article très intéressant du magazine.

Le FreeStyle Libre®

Système flash d'auto-surveillance
FreeStyle Libre®

Cette rupture technologique est issue de la recherche et de l'innovation du groupe Abbott. Il propose ainsi le premier système sans piqûre et sans bandelettes pour les diabétiques. Une innovation qui améliore notre confort au quotidien.

Auto-surveillance du diabète

L'auto-surveillance de la glycémie est une mesure régulière faite par le patient lui-même pour contrôler son taux de sucre dans le sang. Il prélève une goutte de sang à l'aide d'une piqûre qu'il se fait au bout du doigt et le dépose sur une bandelette ou un appareil de lecture pour évaluer immédiatement son taux de sucre. Nous avons tous déjà fait ce geste. Cette opération peut être faite plusieurs fois par jour et devient une vraie contrainte pour tous les diabétiques et parfois même conduire à limiter sa surveillance. Abbott propose un système innovant qui analyse le taux de glucose sans bandelettes ni aiguilles. Fini la contrainte de se piquer.

Comment fonctionne le FreeStyle Libre® ?

Ce système se compose d'un capteur rond de la taille d'une pièce de 2€ que vous posez simplement derrière le haut de votre bras. Équipé d'un petit filament inséré juste sous la peau, le capteur mesure automatiquement le taux de glucose dans le liquide insterstitiel et l'enregistre en permanence, nuit et jour toutes les minutes. Le capteur présente une surface adhésive qui colle à la peau et qui vous permet de le garder pendant 14 jours. Il est étanche et se garde quand on se baigne, prend une douche ou fait du sport. Enfin, il ne nécessite pas d'étalonnage. Les glycémies sont donc inutiles, « sauf en cas de valeurs extrêmes, pour lesquelles l’appareil perd en précision » dit le Dr Mohammedi (diabétologue à l'hôpital Bichat à Paris). Une autre prouesse du capteur est la réduction du décalage entre la glycémie et glucose interstitiel. « Abbott affirme avoir raccourci ce délai à 5 minutes, là où les autres dispositifs de CGM (continuous glucose monitoring) présentent des retards de 10 à 15 minutes », indique le même docteur.

Ensuite, il suffit de passer votre lecteur de glycémie au dessus du capteur pour prendre la mesure.  La lecture du scan se fait de manière très discrète avec un geste simple. Il fonctionne parfaitement au dessus de vos vêtements. A chaque scan, qui prend une fraction de seconde, vous pouvez voir apparaître instantanément votre taux de glucose, les données de glucose des 8 dernières heures et une flèche indiquant le sens et l'intensité de l'évolution de votre taux de glucose. Le lecteur est capable de mémoriser jusqu'à 90 jours de données glycémiques.

Tendances du glucose avec le logiciel FreeStyle Libre®

Associé à ce capteur, un logiciel est téléchargeable pour disposer de toute l'information pour suivre son taux de glucose au cours du temps. Toutes vos données glycémiques sont récoltées, analysées et présentées sous la forme de graphiques et de tableaux simples. C'est un moyen facile de partager avec son médecin traitant. Cela lui permet de prendre du recul sur vos profils quotidiens afin d'adapter au mieux vos traitements, les modifications alimentaires en fonction des tendances observées.

Réservez votre FreeStyle Libre

Le système flash d'auto-surveillance du glucose FreeStyle Libre® est en vente sur le site www.freestylelibre.fr  au prix de 59,90 € le lecteur et 59,90 € pour le capteur. Le lecteur s'achète une seule fois; depuis février 2016, les capteurs peuvent s'acheter par lot de 6, alors qu'auparavant, les capteurs s'achetaient par lot de 2 maximum. Pour ne pas se trouver en rupture de stock, Abbott privilégie les clients qui ont déjà un capteur; les nouveaux clients peuvent s'enregistrer très simplement sur la liste d'attente. Pour le moment, le FreeStyle® Libre dispose du marquage CE mais n’est pas remboursé en France : Le coût d'un tel système est actuellement de 4€/j pour le patient.

Me voilà donc parti sur le site d'Abbott pour commander mon pack de démarrage, car je suis persuadé que l'expérience utilisateur sera nettement améliorée par rapport aux appareils actuels de suivi glycémique. Nous voilà arrivé au mois de décembre 2014 ; je suis sur la liste d'attente. J'attends avec impatience le courrier d'Abbott.

Mes premières glycémies avec iBGStar®

Qui d'entre nous prendrait encore sa voiture aujourd'hui sans contrôler sa vitesse ? Qui d'entre nous accepterait de conduire sans connaître sa vitesse exacte ? Un excès de vitesse a tellement de conséquence dans notre vie et celles des autres : retrait de points, contravention, perte de permis, distance de freinage augmentée, perte de maîtrise du véhicule, accident, décès … Pour moi, vivre le diabète c'était pareil que de conduire ma voiture. Je devais être capable de voir l'impact de mon mode de vie sur ma glycémie : visualiser les conséquences de mes excès ou les gains de mes efforts.

Visualiser le diabète avec des nombres permet de se mettre des objectifs clairs, de se comparer d'un jour sur l'autre, de mieux progresser, et d'améliorer l'impact à long terme de la maladie.

Diabétique récent de type 2, j'ai bénéficié d'un lecteur de glycémie à bandelettes. Fan de nouvelles technologies, j'ai cherché un lecteur de glycémie qui pouvait se connecter à mon iPhone. Cet appareil portable permet de mesurer ma glycémie partout et facilement. Le petit dispositif est discret et on le branche simplement au bas de son appareil, sans calibration ; son aspect discret était un plus. 

iBGStar® associé à un smartphone

Le 18 juillet 2014, enfin mes yeux ont vu pour la 1ère fois mon niveau de glycémie avec mon iBGStar® (Vu dans Diabete Mag) Voilà à quoi ressemblait mes premiers jours de mesure. J'utilisais 3 à 4 bandelettes par jour ; à ce rythme, je vais utiliser plus de 1000 bandelettes par an. Je bénéficie de 200 bandelettes/an remboursées par la Sécurité Sociale (soit 1 bandelette tous les 2 jours).

Glycémies sur 3 jours avec IBGStar®

J'ai tenu un mois à ce rythme ; le lecteur de glycémie n'y est pour rien ; il me permettait de faire des mesures en toute discrétion et de manière fiable. Ce glucomètre ou un autre aurait conduit au même constat après quelques temps d'utilisation. La difficulté est de se surveiller alors que nous n'avons pas de symptômes particuliers. Vous allez le droit de penser que je ne suis pas très persévérant. Je pense tout simplement que l'expérience utilisateur n'est pas encore optimale. En plus, en tant que scientifique, je voulais connaître plus, même si je sais aujourd'hui qu'il est difficile de maîtriser quelque chose avec cette maladie.

Très rapidement, pleins de questions me sont venues à l'esprit. Comment suivre ma glycémie avec si peu de données (2 mesures par semaine) ? Combien de temps après avoir mangé dois-je prendre une mesure ou à quelle heure  pour avoir une idée claire de ma glycémie ? A ce rythme, je mettrais du temps pour comprendre comment mon organisme réagissait en fonction de stimuli externes (stress, alimentation, sport, sommeil, …). 

Il doit bien y avoir des entrepreneurs qui ont réfléchi à l'expérience utilisateur et apporté des modifications aux glucomètres standard pour les rendre plus conviviaux dans l'utilisation quotidienne ?

A retenir

• Il existe de très nombreux glucomètres pour suivre son diabète ;
• J'en ai testé un en particulier, mais je pense qu'ils se valent tous. C'est ensuite un choix personnel